Bechterevo liga

1. Imuninės sistemos sutrikimas – dėl neaiškios priežasties imuninė sistema pradeda atakuoti organizmo audinius, ypač stuburo ir dubens srities sąnarius.


2. Uždegimo pradžia – vystosi lėtinis uždegimas kryžmens-klubo (sakroiliakiniuose) sąnariuose ir stuburo srityje.


3. Sąnarių pažeidimas – uždegimas ilgainiui pažeidžia kremzles, sausgyslių prisitvirtinimo vietas, sukelia skausmą ir sąstingį.


4. Randėjimas ir kaulėjimas – organizmas pradeda „gydyti“ uždegimo pažeistas vietas formuodamas naują kaulinį audinį.


5. Stuburo sustingimas (ankilozė) – per ilgą laiką stuburo slanksteliai suauga, sumažėja judrumas, keičiasi laikysena.

Ši eiga vystosi lėtai, tačiau be gydymo gali žymiai apriboti žmogaus judėjimą ir gyvenimo kokybę.

• Genetinis paveldimumas – dažniausiai sergantieji turi HLA-B27 geną, kuris susijęs su imuninės sistemos veiklos pokyčiais.


• Imuninės sistemos sutrikimai – imuninė sistema klaidingai atakuoja sąnarių ir raiščių audinius, sukelia uždegimą.


• Aplinka ir infekcijos – tam tikri bakteriniai ar virusiniai veiksniai gali paskatinti ligos pradžią genetiškai jautriems asmenims.


• Lytis ir amžius – liga dažniau pasireiškia jauniems vyrams (dažniausiai 20–40 metų amžiaus).

Nors tiksli priežastis nėra žinoma, genetinis polinkis laikomas svarbiausiu rizikos veiksniu.

• Apatinės nugaros skausmas


• Ryto sąstingis


• Mažėjantis stuburo lankstumas


• Blogėjanti laikysena


• Skausmas kryžmens ar klubų srityje


• Nuovargis


• Sąnarių skausmas (klubai, keliai, pečiai)

1. Kraujo tyrimai – nustatomi uždegimo žymenys (ENG, CRB) ir dažnai tiriamas HLA-B27 genetinis žymuo.


2. Stuburo ir dubens rentgenograma – ieškoma sakroiliakinių sąnarių pakitimų.


3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia anksti aptikti uždegiminius pokyčius, net kai rentgenas dar normos ribose.


4. Fizinė apžiūra ir funkciniai testai – vertinamas stuburo judrumas, laikysena ir sąnarių būklė.

Svarbu ligą diagnozuoti kuo anksčiau, nes ankstyvas gydymas gali pristabdyti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – mažina skausmą ir uždegimą, padeda atkurti judrumą.


2. Biologinė terapija – naudojami TNF-alfa ar IL-17 inhibitoriai, kai įprasti vaistai neefektyvūs.


3. Fizinė terapija – kasdieniai pratimai ir kineziterapija padeda palaikyti stuburo lankstumą ir gerą laikyseną.


4. Kineziterapeuto ir reabilitacijos specialistų priežiūra – individualūs pratimai padeda išvengti sustingimo.


5. Gyvensenos korekcija – rūkymo nutraukimas, sveika mityba ir fizinis aktyvumas gerina bendrą būklę.


6. Reguliari gydytojo priežiūra – nuolatinis ligos stebėjimas leidžia laiku keisti gydymą ir išvengti komplikacijų.

Bechterevo liga, jei nėra tinkamai gydoma ar progresuoja, gali sukelti kelias rimtas komplikacijas, kurios veikia ne tik stuburą, bet ir kitus organus bei sistemas. Ilgainiui gali išsivystyti stuburo sustingimas (ankilozė) – slanksteliai suauga tarpusavyje, prarandamas lankstumas ir gebėjimas išlaikyti tiesią laikyseną. Dėl to atsiranda nuolatinis pasilenkimas į priekį, apsunkinantis kvėpavimą ir kasdienę veiklą.

Be to, liga gali paveikti kitus sąnarius – klubus, kelius, pečius – sukeldama jų uždegimą ir deformaciją. Kai kuriais atvejais pasireiškia uždegiminiai akių pažeidimai (iritas, uveitas), kurie sukelia akių paraudimą, skausmą ir regos sutrikimus.

Sunkesniais atvejais gali būti pažeidžiami širdies vožtuvai, susidaryti širdies laidumo sutrikimai, o uždegimas gali apimti ir plaučius, mažindamas jų talpą.

Bechterevo ligos visiškai išvengti negalima, nes ji dažnai susijusi su genetiniu paveldimumu, ypač HLA-B27 geno buvimu. Tačiau tam tikros priemonės gali padėti sumažinti ligos išsivystymo riziką arba atitolinti jos pradžią, ypač tiems, kurie turi šeiminį polinkį.

Svarbiausia – palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, nes reguliarus fizinis aktyvumas padeda išlaikyti stuburo lankstumą ir gerą laikyseną. Taip pat būtina vengti rūkymo, kuris siejamas su sunkesne ligos eiga bei didesne kvėpavimo komplikacijų rizika. Rūpinimasis laikysena, ypač jauname amžiuje, gali padėti išvengti stuburo deformacijų ar jų progresavimo.

Be to, svarbu stiprinti imuninę sistemą – maitintis sveikai, pakankamai miegoti, valdyti stresą. Jeigu šeimoje yra sergančiųjų Bechterevo liga, būtina atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus, tokius kaip ilgalaikis nugaros skausmas ar rytinis sąstingis, ir anksti kreiptis į gydytoją.

Nors pati liga gali būti neišvengiama, ankstyvas ištyrimas ir prevencinė priežiūra leidžia išsaugoti judrumą ir gyvenimo kokybę.