Danties nervo uždegimas

1. Emalio pažeidimas – Procesas dažniausiai prasideda nuo danties emalio pažeidimo, kurį sukelia ėduonis (kariesas), trauma ar cheminiai dirgikliai. Emalis tampa nebeapsaugotas, todėl bakterijos gali patekti giliau.


2. Dentinio sluoksnio įsitraukimas – Pažeidimui gilėjant, bakterijos ir jų toksinai pasiekia dentiną – jautrų sluoksnį po emaliu. Dentine esančios kanalėlių sistemos pagalba infekcija artėja link pulpos.


3. Pulpos sudirginimas – Bakterijos arba jų sukelti toksinai pasiekia pulpą (danties nervą), kuri reaguoja uždegimu. Iš pradžių uždegimas gali būti grįžtamasis, jei dirgiklis pašalinamas laiku.


4. Vidinio spaudimo padidėjimas – Uždegimo metu pulpoje kaupiasi skysčiai ir kraujas, betangi danties ertmė yra uždara, spaudimas joje kyla, o tai trikdo kraujotaką ir audinių mitybą.


5. Negrįžtamas uždegimas – Spaudimas ir deguonies trūkumas lemia pulpos ląstelių žūtį. Pulpa pradeda irti, atsiranda pūlių, infekcija gali išplisti į danties šaknų kanalus ir aplinkinius audinius.

• Giluminis ėduonis (kariesas) – Dažniausia priežastis. Bakterijos ir jų toksinai per pažeistą emalį ir dentiną pasiekia pulpą, sukeldami uždegimą.


• Danties trauma – Stiprus smūgis ar lūžis gali pažeisti pulpos audinius net ir be matomo emalio pažeidimo, sukeliant uždegiminę reakciją.


• Grubi ar giluminė dantų gydymo procedūra – Per didelis gręžimas, dažnas plombų keitimas ar netinkama restauracija gali sudirginti ar pažeisti pulpą.


• Dantenų ligos (periodontitas) – Infekcija iš aplinkinių dantenų audinių gali plisti į danties šaknų viršūnes ir pasiekti pulpą per šaknies kanalus.


• Cheminis ar terminis dirginimas – Nuolatinis dantų balinimas, per karšti ar šalti maisto produktai ar plombinės medžiagos gali sukelti uždegiminį atsaką.


• Danties nudilimas ar įtrūkimai – Mechaniniai pažeidimai sudaro sąlygas bakterijoms prasiskverbti giliau į dantį, net jei pažeidimas atrodo nedidelis.

Šie veiksniai dažnai veikia kartu ir lemia laipsnišką uždegimo išsivystymą, jei laiku nesiimama profilaktinių ar gydomųjų priemonių.

• Aštrus, pulsuojantis danties skausmas


• Skausmas, stiprėjantis naktį


• Skausmas, paaštrėjantis nuo šalčio, karščio ar saldaus maisto


• Spontaniškas (be priežasties) atsirandantis skausmas


• Skausmo plitimas į žandą, ausį ar smilkinį


• Patinimas ar spaudimo jausmas ties dantimi


• Nemalonus kvapas iš burnos (esant pūliavimui)

1. Klinikinė apžiūra – Odontologas įvertina danties būklę, plombų ar ėduonies buvimą, dantenų pakitimus ir skausmo pobūdį.


2. Rentgeno nuotrauka (radiograma) – Padeda nustatyti karieso gylį, šaknų kanalų būklę, pulpos kamerą bei galimus uždegimo požymius prie šaknies viršūnės.


3. Terminis jautrumo testas – Danties jautrumas šaltam ar karštam dirgikliui leidžia įvertinti pulpos gyvybingumą bei uždegimo stadiją.


4. Elektropulpos testas – Įvertina, ar pulpa yra gyvybinga, naudodamas silpną elektrinį impulsą.


5. Perkusinis ir palpacinis testas – Bakstelint į dantį arba spaudžiant aplinkinius audinius vertinamas skausmas ir galimas uždegimo plitimas.

1. Grįžtamojo pulpito atveju – Jei uždegimas dar nėra pažengęs, gali pakakti pašalinti ėduonį, dezinfekuoti ertmę ir uždėti specialią gydomąją plombą (vaistinę tarpines medžiagas), leidžiančią pulpai atsistatyti. Vėliau dantis užplombuojamas nuolatine plomba.


2. Negrįžtamojo pulpito atveju – Taikomas endodontinis gydymas, dar vadinamas šaknų kanalų gydymu. Jo metu: – Pašalinama uždegusi ar mirusi pulpa iš danties kanalų. – Kanalai išvalomi, dezinfekuojami ir suformuojami. – Užpildomi specialia medžiaga, kad būtų užkirstas kelias infekcijos grįžimui. – Dantis atstatomas plombomis arba vainikėliu.


3. Antibiotikai – Skiriami tik esant išplitusiam uždegimui, pūliniui ar infekcijos požymiams aplinkiniuose audiniuose (pvz., patinimas, karščiavimas).


4. Skausmo malšinimas – Gali būti naudojami analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) iki pradedant gydymą.

Tikslas – pašalinti uždegimą, išsaugoti dantį ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Dažniausia komplikacija – pulpos nekrozė, kai danties nervas visiškai žūsta ir prasideda audinių irimas. Infekcija gali išplisti į šaknų kanalus ir sukelti periodontitą, t. y. uždegimą aplink šaknies viršūnę.

Toliau progresuojant gali susidaryti pūlinys (abscesas) – kapsulėje susikaupę pūliai, sukeliantys patinimą, karščiavimą ir skausmą.

Infekcija taip pat gali plisti į žandikaulio kaulą (osteomielitas), veido minkštuosius audinius ar net visą organizmą, sukeldama sepsį.

Kai kuriais atvejais atsiranda fistulė – kanalėlis, per kurį pūliai išteka į burnos ertmę. Uždelstas gydymas gali lemti danties praradimą ir paveikti aplinkinius audinius.

Norint išvengti danties nervo uždegimo, svarbu laikytis nuoseklios burnos higienos ir profilaktinių priemonių, kurios padeda užkirsti kelią ėduoniui – pagrindinei pulpito priežasčiai. Pirmiausia būtina reguliariai valyti dantis du kartus per dieną, naudojant fluoro turinčią dantų pastą, ir valyti tarpdančius su siūlu ar tarpdančių šepetėliais.

Taip pat svarbu vengti per dažno saldumynų vartojimo bei laikytis subalansuotos mitybos.

Rekomenduojama profilaktiškai lankytis pas odontologą kas 6 mėnesius, kad būtų laiku pastebėti ankstyvi ėduonies požymiai ir užkirstas kelias gilesniam danties pažeidimui.

Tais atvejais, kai atsiranda danties jautrumas, skausmas ar pastebimi emalio pažeidimai, reikia nedelsti ir kreiptis į gydytoją, nes ankstyvas gydymas leidžia išvengti pulpos uždegimo ir sudėtingesnių procedūrų.