Kojo nykščio deformacija

1. Pradinė stadija – nykštys ima šiek tiek krypti į išorę, o sąnarys ties jo pagrindu švelniai pasislenka.


2. Ankstyva progresija – nykščio nukrypimas didėja, sąnarys palaipsniui keičia padėtį, deformacija tampa labiau pastebima.


3. Vidutinė stadija – nykštys vis labiau tolsta nuo tiesios ašies, sąnario iškila tampa aiškiai matoma, keičiasi pėdos forma.


4. Išreikšta deformacija – nykščio nuokrypis tampa ryškus, pėdos struktūra smarkiai pakinta, deformacija matoma plika akimi.


5. Pažengusi stadija – nykštis yra stipriai nukrypęs, pėdos biomechanika reikšmingai pasikeitusi, deformacija tampa nuolatinė.

Kojo nykščio deformacija atsiranda dėl įvairių vidinių ir išorinių veiksnių, kurie palaipsniui keičia pėdos struktūrą bei apkrovų pasiskirstymą. Pagrindinės priežastys:

• Paveldimumas – genetinis polinkis lemia pėdos kaulų, sąnarių ir raiščių ypatumus.


• Netinkama avalynė – siauri, aukštakulniai ar netinkamai priglundantys batai keičia pėdos ašį ir apkrovas.


• Pėdos sandara – plokščiapėdystė ar kiti pėdos formos pakitimai padidina deformacijos tikimybę.


• Raiščių ir sąnarių silpnumas – laisvesni raiščiai sudaro sąlygas kaulams pasislinkti.


• Amžius ir lytis – moterys ir vyresni žmonės šią deformaciją patiria dažniau dėl anatominės sandaros bei hormonų pokyčių.

• Nykščio nukrypimas į išorę – jis palaipsniui tolsta nuo tiesios ašies.


• Kaulinė iškila ties nykščio sąnariu – sąnarys prie pagrindo tampa pastebimai išsikišęs.


• Pėdos formos pokytis – pėda atrodo platesnė, ypač ties pirštų pagrindais.


• Sunkesnis avalynės pritaikymas – batai ima spausti deformuotą vietą.


• Nykščio padėties progresavimas – laikui bėgant deformacija ryškėja, pirštas krypsta vis labiau.

1. Gydytojo apžiūra – įvertinama pėdos forma, nykščio padėtis ir deformacijos progresavimo laipsnis.


2. Rentgeno tyrimas – padaromos pėdos nuotraukos stovint, kad būtų galima tiksliai nustatyti kaulų kampus, sąnario pokyčius ir deformacijos stadiją.


3. Pėdos apkrovų analizė (plantografija ar podometrija) – leidžia įvertinti, kaip svoris pasiskirsto einant ir stovint.


4. Ortopedinė konsultacija – gydytojas specialistas apibendrina tyrimų rezultatus ir nustato deformacijos sunkumą.

1. Konservatyvus gydymas – taikoma tinkama avalynė su platesne priekine dalimi, naudojami ortopediniai įtvarai ar silikoniniai skirtukai, pratimai pėdos raumenims stiprinti bei individualūs vidpadžiai pėdos apkrovai koreguoti.


2. Chirurginis gydymas – atliekamas pažengusiose stadijose, kai deformacija ryški ir kitos priemonės nebepadeda; operacijos metu atstatoma nykščio ašis, koreguojama kaulo padėtis ir stabilizuojamas sąnarys.

Kojo nykščio deformacija, ypač progresuojanti, gali sukelti įvairias komplikacijas. Dažniausiai pasireiškia skausmas pėdos priekinėje dalyje, kuris stiprėja ilgiau vaikštant ar avint siauresnius batus.

Dėl netolygaus svorio pasiskirstymo gali atsirasti nuospaudos ir odos sustorėjimai, kurie dar labiau apsunkina avalynės avėjimą.

Ilgainiui deformacija lemia kitų pirštų padėties pokyčius, pavyzdžiui, plaktukinių pirštų formavimąsi. Kai kuriais atvejais vystosi sąnario sustingimas ir judesių ribotumas, mažinantis pėdos lankstumą.

Progresuojant deformacijai gali atsirasti pėdos biomechanikos sutrikimai, dėl kurių nukenčia eisena ir ilgainiui gali skaudėti ne tik pėdas, bet ir kelius ar nugarą.

Kojo nykščio deformacijos galima išvengti taikant tinkamas profilaktikos priemones kasdienybėje. Svarbiausia yra rinktis tinkamą avalynę – ji turėtų būti patogi, su pakankamai plačia priekine dalimi ir neaukštu kulnu. Labai svarbu vengti siaurų bei aukštakulnių batų, kurie spaudžia pėdos priekinę dalį ir keičia nykščio padėtį.

Siekiant išlaikyti pėdos stabilumą, rekomenduojama stiprinti pėdos raumenis specialiais pratimais, kurie padeda palaikyti taisyklingą kaulų bei sąnarių padėtį.

Naudingas įprotis yra naudoti ortopedinius vidpadžius ar atramas, ypač jei yra polinkis į plokščiapėdystę. Taip pat verta stebėti pėdų būklę reguliariai, nes anksti pastebėjus pirmuosius pakitimus galima užkirsti kelią deformacijos progresavimui.