Mortono neuroma

1. Mechaninis dirginimas: tarpupirščio nervas, einantis tarp padikaulių, nuolat dirginamas dėl spaudimo ar trinties (pvz., siauri batai, aukštakulniai).


2. Audinių uždegimas: dėl pasikartojančio spaudimo aplink nervą pradeda vystytis uždegimas, atsiranda minkštųjų audinių sudirginimas.


3. Nervo sustorėjimas: ilgainiui nervas pastorėja ir sustandėja – tai vadinama neuromos formavimusi.


4. Padidėjęs jautrumas: sustorėjęs nervas tampa jautrus net įprastam spaudimui, todėl atsiranda nemalonūs pojūčiai pėdoje.

Mortono neuroma atsiranda dėl nuolatinio nervo dirginimo ir spaudimo tarp padikaulių pėdoje, dažniausiai tarp trečio ir ketvirto piršto. Štai pagrindinės priežastys:

• Netinkama avalynė, ypač siauri batai ar aukštakulniai, spaudžia padikaulius ir nervus.


• Ilgalaikis stovėjimas arba vaikščiojimas, ypač ant kieto paviršiaus ar su netinkama avalyne.


• Pėdos deformacijos, tokios kaip plokščiapėdystė, skersinė plokščiapėdystė ar aukštas skliautas, keičia apkrovų pasiskirstymą. 


• Sportinė veikla, kuri sukelia padidintą spaudimą priekinėje pėdos dalyje (pvz., bėgimas, šokiai).


• Traumos ar uždegimai, kurie gali pažeisti ar sudirginti nervą.

• Skausmas ar deginimas pėdos priekyje


• Tirpimas ar dilgčiojimas tarp pirštų


• Jausmas, tarsi pėdoje būtų akmenukas


• Skausmas stiprėja avint siaurus batus


• Palengvėjimas nusiavus ar pamasažavus pėdą

1. Gydytojo apžiūra: vertinami simptomai, atliekami spaudimo testai tarp pirštų (pvz., Mulderio testas), ieškoma jautrių vietų.


2. Ultragarsinis tyrimas (echoskopija): dažnai naudojamas nustatyti sustorėjusį nervą ar uždegimą aplink jį.


3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): padeda tiksliai pamatyti nervo pakitimus ir atmesti kitas galimas pėdos skausmo priežastis.


4. Rentgenograma: atliekama ne pačiai neuromai nustatyti, o tam, kad būtų atmestos kitos pėdos problemos (pvz., lūžiai, deformacijos).


5. Neurologinis įvertinimas (jei reikia): jei įtariama, kad skausmas ar tirpimas gali būti susijęs su kitais nervų sistemos sutrikimais.

Mortono neuroma gydoma priklausomai nuo simptomų stiprumo ir trukmės. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis:

1. Avalynės keitimas: rekomenduojama avėti plačius, minkštapadžius batus be aukštakulnių, kad sumažėtų spaudimas pėdos priekyje.


2. Ortopediniai įdėklai: specialūs padikaulio srityje palengvinti spaudimą nervui ir sumažinti dirginimą.


3. Vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.


4. Kortikosteroidų injekcijos: leidžiamos į skaudamą vietą, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas – padeda sumažinti uždegimą ir nervo jautrumą.


5. Fizioterapija: gali būti taikoma siekiant sumažinti įtampą pėdoje ir pagerinti jos biomechaniką.


6. Chirurginis gydymas: jei kitos priemonės neveiksmingos, gali būti atliekama operacija – pašalinamas sustorėjęs nervo segmentas arba sumažinamas spaudimas jam.

Mortono neuroma, jei nėra laiku gydoma, gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios paveikia tiek pėdos funkciją, tiek bendrą savijautą.

Dažniausiai pasireiškia nuolatinis skausmas pėdos priekyje, kuris trukdo vaikščioti, sportuoti ar net dėvėti įprastus batus.

Ilgainiui gali išsivystyti lėtinis nervo pažeidimas, dėl kurio atsiranda ilgalaikis tirpimas, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis.

Dėl skausmo žmogus neretai pradeda keisti eiseną, o tai gali lemti netaisyklingą kūno padėtį, sukeldama kelio, klubo ar nugaros skausmus.

Nuolatinis diskomfortas apriboja judėjimą ir mažina gyvenimo kokybę.

Jei taikomas chirurginis gydymas, gali pasitaikyti ir pooperacinių komplikacijų, tokių kaip randėjimas, jutimo sumažėjimas ar infekcija.

Todėl labai svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti tinkamą gydymą.

Vienas svarbiausių žingsnių – avėti patogią, plačią avalynę, ypač vengiant siaurų, aukštakulnių ar kietapadžių batų, kurie spaudžia padikaulius.

Taip pat svarbu naudoti ortopedinius vidpadžius ar amortizuojančius įdėklus, jei tenka ilgai stovėti ar vaikščioti.

Reguliarus pėdos raumenų stiprinimas ir tempimo pratimai padeda palaikyti gerą pėdos biomechaniką.

Reikėtų stebėti pėdos apkrovą ir vengti ilgalaikio vaikščiojimo ant kieto paviršiaus be tinkamos atramos.

Jei jaučiamas diskomfortas ar spaudimas tarp pirštų, svarbu anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta nervo pažeidimo.