Nelygus sąkandis

1. Žandikaulių ir dantų formavimasis vaikystėje – ankstyvame amžiuje dantų ir žandikaulių augimas nulemia būsimo sąkandžio formą.


2. Netaisyklingas dantų dygimas – dantys gali išdygti per anksti, per vėlai arba netaisyklingoje vietoje.


3. Pieninių dantų praradimas per anksti ar per vėlai – dėl to pasikeičia vieta nuolatiniams dantims.


4. Žandikaulių augimo disbalansas – vienas žandikaulis auga greičiau ar lėčiau nei kitas, todėl sutrinka jų tarpusavio santykis.


5. Netaisyklingi įpročiai – pvz., ilgas čiulpimas nykščio, kvėpavimas pro burną, netaisyklinga liežuvio padėtis gali paveikti dantų kryptį.


6. Sąkandžio jėgų pasiskirstymo sutrikimas – netaisyklingai susidėjus dantims, kramtymo metu jie neatlaiko apkrovos vienodai.


7. Įsitvirtinęs nelygus sąkandis – ilgainiui susiformuoja nuolatinis dantų ir žandikaulių tarpusavio neatitikimas.

Nelygus sąkandis atsiranda dėl įvairių veiksnių, kurie sutrikdo taisyklingą dantų ir žandikaulių vystymąsi bei tarpusavio santykį:

• Genetiniai veiksniai – paveldėti žandikaulių dydžio ar formos ypatumai, dantų skaičiaus ir dydžio neatitikimai.


• Pieninių dantų problemos – per anksti prarasti pieniniai dantys arba jų išsilaikymas ilgiau nei reikia keičia nuolatinių dantų dygimo vietą.


• Netaisyklingi įpročiai vaikystėje – ilgalaikis čiulpimas nykščio, žinduko ar kvėpavimas per burną, liežuvio stūmimas į priekinius dantis.


• Žandikaulių augimo sutrikimai – vieno žandikaulio per didelis ar per mažas augimas sukelia netaisyklingą sąkandį (pvz., kryžminį, atvirą ar gilią sąkandžio formą).


• Traumos ir ligos – veido ar žandikaulių sužalojimai, tam tikros burnos ertmės ligos gali paveikti sąkandį.


• Netinkama pieninių ar nuolatinių dantų priežiūra – kariogeniniai pažeidimai ar dantų praradimas be protezavimo išbalansuoja sąkandį.

• Netaisyklinga dantų padėtis – dantys susigrūdę, pasisukę, išsikišę į priekį ar į vidų.


• Dantų lankų neatitikimas – viršutiniai ir apatiniai dantys nesusiliečia taisyklingai, tarp jų gali likti tarpai arba jie užsikloja per daug.


• Netolygus kramtymas – kramtoma daugiau viena burnos puse, maistas prastai smulkinamas.


• Padidėję tarpai tarp dantų – ypač priekinėje srityje.


• Per didelis dantų susidėvėjimas – dėl netaisyklingo sąlyčio tam tikri dantys dyla greičiau.


• Žandikaulių neatitikimas – vienas žandikaulis gali būti labiau išsikišęs ar atsitraukęs.


• Kramtymo, kalbos pokyčiai – dėl netaisyklingo dantų užsikirtimo gali būti sunkiau taisyklingai tarti garsus.

Įtariant nelygų sąkandį atliekami odontologiniai ir ortodontiniai tyrimai, leidžiantys įvertinti dantų, žandikaulių ir sąkandžio santykį:

1. Klinikinė apžiūra – odontologas įvertina dantų padėtį, sukandimo liniją, žandikaulių tarpusavio santykį.


2. Ortodontiniai modeliai – nuimami dantų atspaudai ir pagaminami gipsiniai modeliai, leidžiantys tiksliai įvertinti sąkandį.


3. Panoraminė rentgeno nuotrauka (ortopantomograma) – parodo visų dantų padėtį, dygstančius dantis, žandikaulių struktūrą.


4. Galvos šoninė rentgenograma (cefalograma) – naudojama žandikaulių ir dantų tarpusavio santykiui, augimo krypčiai nustatyti.


5. 3D kompiuterinė tomografija – sudėtingesniais atvejais, kai reikia itin tiksliai įvertinti kaulų ir dantų struktūras.


6. Fotografijos – daromos veido ir dantų nuotraukos, kurios padeda analizuoti estetiką ir stebėti gydymo eigą.

Nelygaus sąkandžio gydymas priklauso nuo amžiaus, dantų bei žandikaulių būklės ir netaisyklingumo laipsnio:

1. Ortodontinis gydymas vaikams – naudojamos išimamos plokštelės ar funkciniai aparatai, kurie padeda formuoti taisyklingą žandikaulių augimą ir dantų padėtį.


2. Ortodontinis gydymas paaugliams ir suaugusiems – dažniausiai taikomi breketai arba skaidrios kapos (aligneriai), kurie palaipsniui išlygina dantis ir koreguoja sąkandį.


3. Ortodontinė chirurgija – kai netaisyklingumą lemia ne tik dantų, bet ir žandikaulių padėties skirtumai, atliekamos žandikaulių operacijos kartu su ortodontiniu gydymu.


4. Protezavimas ar restauracija – kai trūksta dantų arba jie stipriai pažeisti, sąkandis atkuriamas dantų protezais, vainikėliais ar kitomis restauracijomis.


5. Funkcinių įpročių korekcija – nykščio čiulpimo, netaisyklingo kvėpavimo ar liežuvio padėties koregavimas, kartais pasitelkiant logopedą.


6. Retencija po gydymo – po sąkandžio korekcijos naudojamos specialios kapos ar vielutės, kad rezultatas išliktų stabilus.

Nelygus sąkandis ilgainiui gali sukelti įvairių komplikacijų. Dėl netaisyklingo dantų susidūrimo pasireiškia dantų greitesnis susidėvėjimas, jie tampa jautresni ir labiau linkę skilinėti.

Netolygus krūvis dantims ir dantenoms lemia periodonto ligas bei žandikaulio kaulo pažeidimus, o susigrūdę dantys sunkiau išvalomi, todėl didėja ėduonies rizika.

Netaisyklingas sąkandis apkrauna žandikaulio sąnarį, dėl ko gali atsirasti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai – traškesiai, skausmas, ribotas judrumas.

Dėl prasto kramtymo vystosi kramtymo sunkumai ir virškinimo problemos, o netaisyklinga dantų padėtis gali sukelti ir kalbos sutrikimus. Be fizinių pasekmių, nelygus sąkandis dažnai lemia estetines problemas ir psichologinį diskomfortą, mažinant pasitikėjimą savimi ir norą šypsotis.

Nelygaus sąkandžio visada išvengti neįmanoma, nes svarbų vaidmenį turi genetika, tačiau daug atvejų galima užkirsti kelią arba sumažinti riziką. Pirmiausia labai svarbi ankstyva vaikų odontologinė priežiūra – reguliari apžiūra leidžia laiku pastebėti netaisyklingą dantų dygimą ar žandikaulių augimo sutrikimus.

Reikia prižiūrėti pieninius dantis, nes jų per ankstyvas netekimas sukelia vietos trūkumą nuolatiniams dantims.

Labai svarbu koreguoti žalingus vaikystės įpročius – nykščio čiulpimą, ilgalaikį žinduko naudojimą, kvėpavimą pro burną ar liežuvio stūmimą į priekinius dantis. Esant nosies ar kvėpavimo problemoms, būtina kreiptis į specialistą, nes nuolatinis kvėpavimas pro burną taip pat skatina sąkandžio netaisyklingumą.

Tinkama burnos higiena ir dantų gydymas padeda išvengti ankstyvo dantų praradimo, kuris gali išbalansuoti sąkandį.

Galiausiai, esant polinkiui ar pirmiesiems požymiams, reikalinga ortodonto konsultacija – ankstyvas gydymas plokštelėmis ar aparatais gali užkirsti kelią sudėtingesniems sąkandžio defektams ateityje.