Netaisyklingas sukandimas

1. Žandikaulių ir dantų augimo pradžia vaikystėje – pirmųjų pieninių dantų išdygimas nulemia vietą nuolatiniams dantims.


2. Pieninių dantų netekimas per anksti ar per vėlai – vieta nuolatiniams dantims pasikeičia, jie gali dygti kreivai ar ne vietoje.


3. Netaisyklingi įpročiai – nykščio čiulpimas, ilgalaikis čiulptuko naudojimas, kvėpavimas per burną ar liežuvio stūmimas keičia dantų kryptį ir žandikaulių augimą.


4. Žandikaulių augimo disbalansas – vienas žandikaulis auga sparčiau ar lėčiau už kitą, todėl išsivysto tarpusavio neatitikimas.


5. Nuolatinių dantų dygimo sutrikimai – dantys išdygsta susigrūdę, pasisukę ar palinkę.


6. Sukandimo jėgų netolygumas – dėl netaisyklingos dantų padėties kai kurie dantys patiria per didelį krūvį, o tai dar labiau iškraipo sąkandį.


7. Įsitvirtinęs netaisyklingas sukandimas – ilgainiui susiformuoja nuolatinis dantų ir žandikaulių tarpusavio neatitikimas.

Netaisyklingas sukandimas atsiranda dėl įvairių veiksnių, kurie paveikia dantų dygimą, žandikaulių augimą ir jų tarpusavio santykį:

• Genetiniai veiksniai – paveldėtas žandikaulių dydžio ar formos neatitikimas, per dideli ar per maži dantys, polinkis į dantų susigrūdimą ar tarpus.


• Pieninių dantų problemos – per ankstyvas jų netekimas ar per ilgas išsilaikymas sutrikdo nuolatinių dantų išdygimą.


• Vaikystės įpročiai – nykščio čiulpimas, ilgalaikis žinduko naudojimas, nagų kramtymas, liežuvio stūmimas į priekinius dantis, kvėpavimas per burną.


• Žandikaulių augimo sutrikimai – vieno žandikaulio per didelis ar nepakankamas augimas sukelia tarpusavio disbalansą (pvz., kryžminį ar atvirą sukandimą).


• Traumos ir ligos – veido ar žandikaulių sužalojimai, burnos ertmės infekcijos ar ankstyvas dantų praradimas.


• Netinkama burnos higiena ir priežiūra – dantų ėduonis, praradimas be atstatymo sukelia dantų pasislinkimą ir sąkandžio neatitikimus.

• Netaisyklinga dantų padėtis – dantys persidengę, susigrūdę, pasisukę arba tarp jų yra tarpai.


• Neteisingas dantų kontaktas – viršutiniai ir apatiniai dantys sukandant nesusiliečia taisyklingai.


• Netolygus dantų dyla – kai kurie dantys dyla greičiau, atsiranda įtrūkimų ar nelygumų.


• Kramtymo sunkumai – maistas prastai sukramtomas, kramtoma daugiau viena burnos puse.


• Kalbos pakitimai – dėl netaisyklingos dantų padėties gali būti sunku ištarti kai kuriuos garsus.


• Žandikaulio sąnario požymiai – pasireiškia traškesiai, skausmas, kartais ribotas žandikaulio judėjimas.


• Estetiniai pokyčiai – pakitusi šypsenos linija ar žandikaulių disproporcija.

Įtariant netaisyklingą sukandimą, atliekami ortodontiniai ir radiologiniai tyrimai, kurie padeda tiksliai įvertinti dantų bei žandikaulių padėtį:

1. Klinikinė apžiūra – odontologas ar ortodontas įvertina dantų susigrūdimą, tarpus, žandikaulių santykį, sukandimo tipą.


2. Ortodontiniai atspaudai / skaitmeniniai skenavimai – gaminami dantų modeliai arba 3D skaitmeniniai vaizdai, leidžiantys analizuoti sąkandį.


3. Panoraminė rentgenograma (ortopantomograma) – parodo visų dantų padėtį, užuomazgas, žandikaulių kaulo struktūrą.


4. Šoninė galvos rentgenograma (cefalograma) – naudojama žandikaulių tarpusavio santykiui, augimo krypčiai ir veido proporcijoms nustatyti.


5. 3D kompiuterinė tomografija (KT) – taikoma sudėtingesniais atvejais, kai reikia itin detalaus kaulo ir dantų išsidėstymo vaizdo.


6. Fotografijos – daromos veido ir burnos nuotraukos estetinei analizei bei gydymo pokyčiams stebėti.

Netaisyklingas sukandimas gydomas kompleksiškai, priklausomai nuo paciento amžiaus, netaisyklingumo tipo ir sunkumo:

1. Ortodontinis gydymas vaikams – taikomos išimamos plokštelės ar funkciniai aparatai, kurie padeda koreguoti žandikaulių augimą ir sudaro vietos nuolatiniams dantims.


2. Ortodontinis gydymas paaugliams ir suaugusiesiems – dažniausiai naudojami breketai (metaliniai, keramikiniai ar lingvaliniai) arba skaidrios kapos („aligneriai“), kurios palaipsniui perstato dantis į taisyklingą padėtį.


3. Chirurginis-ortodontinis gydymas – taikomas sudėtingais atvejais, kai netaisyklingumą lemia ne tik dantų padėtis, bet ir žandikaulių augimo disbalansas; gali būti atliekamos ortognatinės žandikaulių operacijos.


4. Protezavimas ar restauracija – kai trūksta dantų ar jie stipriai pažeisti, sąkandis atstatomas vainikėliais, tiltelių protezais, implantais.


5. Įpročių korekcija – būtina pašalinti žalingus įpročius (nykščio čiulpimą, netaisyklingą kvėpavimą, liežuvio stūmimą), kartais reikalinga logopedo pagalba.


6. Retencija (rezultato palaikymas) – po gydymo naudojamos specialios kapos ar vielutės dantų vidinėje pusėje, kad sukandimas vėl nesukryptų.

Netaisyklingas sukandimas ilgainiui gali sukelti įvairių komplikacijų. Dėl netinkamo dantų sąlyčio pasireiškia dantų greitesnis susidėvėjimas ir skilinėjimas, atsiranda padidėjęs dantų jautrumas. Netolygus krūvis dantims ir dantenoms gali lemti periodonto ligas, dantenų recesiją bei žandikaulio kaulo nykimą.

Kramtymo metu netaisyklingai pasiskirstančios jėgos apkrauna žandikaulio sąnarį, todėl gali išsivystyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai – traškesiai, skausmas, žandikaulio judėjimo ribotumas. Dėl prasto kramtymo atsiranda virškinimo problemos, nes maistas tinkamai nesusmulkinamas.

Be to, netaisyklinga dantų padėtis gali sukelti kalbos sutrikimus, o estetiškai pakitusi šypsena dažnai lemia psichologinį diskomfortą ir mažesnį pasitikėjimą savimi.

Netaisyklingo sukandimo galima išvengti arba bent jau sumažinti jo riziką tinkamai prižiūrint dantis ir žandikaulių raidą nuo ankstyvos vaikystės. Pirmiausia labai svarbi ankstyva odontologinė priežiūra – reguliarūs vizitai pas odontologą leidžia laiku pastebėti dantų dygimo ar žandikaulių augimo nukrypimus.

Reikia rūpintis pieniniais dantimis, nes jų per ankstyvas netekimas sutrikdo nuolatinių dantų dygimą. Svarbu šalinti žalingus vaikystės įpročius: nykščio ar žinduko čiulpimą, nagų kramtymą, kvėpavimą per burną, liežuvio stūmimą į priekinius dantis. Jei vaikui dažnai pasireiškia adenoidų ar nosies problemos, būtina jas gydyti, nes jos gali skatinti netaisyklingą sąkandį.

Suaugusiems svarbu užtikrinti tinkamą burnos higieną ir dantų gydymą, kad nebūtų ankstyvų dantų netekimų ir sukandimo disbalanso.

Jei šeimoje yra sąkandžio problemų, rekomenduojama ortodonto konsultacija ankstyvame amžiuje, kad prireikus būtų galima laiku taikyti profilaktines priemones ar lengvesnį gydymą.