Pienligė

Pienligė prasideda sutrinkus natūraliai makšties mikroflorai. Tuomet grybelis Candida albicans, kuris paprastai gyvena organizme nedideliais kiekiais, pradeda sparčiai daugintis. Tai dažniausiai įvyksta nusilpus imunitetui, po antibiotikų kurso, esant hormonų pokyčiams (pavyzdžiui, nėštumo metu ar vartojant kontraceptikus), sergant cukriniu diabetu ar dėl per intensyvios intymios higienos.

Kai grybelis pradeda daugintis, jis pažeidžia makšties gleivinę – sutrikdo jos apsaugą ir sukelia uždegimą.

Dėl to atsiranda paraudimas, patinimas, sudirginimas. Makštyje susidaro palankios sąlygos grybeliui plisti – šilta, drėgna, sumažėja gerųjų bakterijų.

• Antibiotikų vartojimas – sunaikina ne tik žalingas, bet ir naudingas bakterijas, kurios saugo nuo grybelio.


• Nusilpęs imunitetas – po ligų, streso, lėtinių susirgimų.


• Hormonų pokyčiai – nėštumas, hormoninė kontracepcija, menopauzė.


• Cukrinis diabetas – padidėjęs cukraus kiekis skatina grybelio augimą.


• Netinkama intymi higiena – per dažnas plovimas, kvapnios priemonės, makšties plovimai.


• Sintetiniai, neorui pralaidūs apatiniai – sukuria šiltą ir drėgną aplinką, palankią grybeliui.


• Saldžių produktų perteklius maiste – taip pat gali skatinti grybelio dauginimąsi.

• Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros


• Stiprus niežėjimas makšties ir išorinių lytinių organų srityje


• Deginimo pojūtis, ypač šlapinantis arba po lytinių santykių


• Paraudimas, patinimas ir gleivinės sudirginimas


• Skausmas lytinių santykių metu


• Kartais – nemalonus kvapas (nors dažniausiai išskyros būna bekvapės)

Simptomai gali būti silpni arba labai varginantys, o kai kurioms moterims pasireiškia pasikartojančiai. Jei jie išlieka ar kartojasi, svarbu kreiptis į gydytoją.

• Ginekologinė apžiūra – įvertinamas gleivinės paraudimas, patinimas, išskyrų pobūdis.


• Makšties išskyrų tepinėlis – imamas mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra Candida grybelio.


• Pasėlis – jei infekcija pasikartojanti ar sunkiai gydoma, išskyros pasėjamos į specialią terpę, kad nustatyti grybelio rūšį ir jautrumą vaistams.


• pH tyrimas – vertinamas makšties rūgštingumas; pienligės metu pH dažniausiai išlieka normalus (4,0–4,5), o tai padeda atskirti ją nuo kitų infekcijų.

Šie tyrimai padeda tiksliai patvirtinti pienligę ir parinkti tinkamiausią gydymą, ypač jei simptomai pasikartoja ar panašūs į kitas makšties infekcijas.

Pienligė (makšties kandidozė) gydoma priešgrybeliniais vaistais, kurie slopina grybelio dauginimąsi ir mažina uždegimą. Gydymas parenkamas pagal simptomų sunkumą, jų trukmę ir ar infekcija kartojasi.

• Vietinis gydymas. Makšties žvakutės, kremai ar tabletės, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių medžiagų (pavyzdžiui, klotrimazolas, mikonazolas). Dažniausiai vartojama 1–7 dienas, priklausomai nuo vaisto formos.


• Geriamieji vaistai. Skiriami, kai infekcija sunkesnė arba dažnai pasikartoja.


• Gydymas partneriui. Retai reikalingas, nebent vyrui taip pat pasireiškia simptomai (pavyzdžiui, niežulys, paraudimas varpos srityje).


• Papildomos priemonės. Vengti aptemptų, sintetinių apatinių drabužių. Naudoti tik švelnias, bekvapes higienos priemones. Vengti makšties plovimų, kurie sutrikdo natūralią mikroflorą. Esant pasikartojančiai pienligei, svarbu ieškoti ir šalinti priežastis (pavyzdžiui, gydyti diabetą, riboti saldumynų vartojimą).

Lengvais atvejais pienligė praeina per kelias dienas nuo gydymo pradžios, tačiau svarbu gydymą baigti iki galo ir laikytis gydytojo nurodymų.

Negydoma ar dažnai pasikartojanti pienligė gali sukelti šias komplikacijas:

• Lėtinis uždegimas – nuolatinis niežėjimas, dirginimas ir diskomfortas makšties srityje.


• Odos pažeidimai – dėl kasymo atsiranda įtrūkimų, žaizdelių, kurios gali infekuotis bakterijomis.


• Dažnos infekcijos pasikartojimai – pienligė gali kartotis kelis kartus per metus, ypač jei nepašalinamos priežastys (pavyzdžiui, imuniteto silpnumas, diabetas).


• Skausmas lytinių santykių metu – dėl uždegimo ir gleivinės jautrumo.


• Psichologinis diskomfortas – dėl nuolatinio niežėjimo ar pasikartojančių simptomų gali pablogėti gyvenimo kokybė.


• Komplikacijos nėštumo metu – retais atvejais gali padidėti grybelio perdavimo naujagimiui rizika gimdymo metu (pavyzdžiui, burnos pienligė kūdikiui).

Nors pienligė dažniausiai nėra pavojinga, svarbu ją tinkamai gydyti, kad būtų išvengta nemalonių padarinių ir pasikartojimo.

• Tinkama intymi higiena – plauti išorinius lytinius organus šiltu vandeniu, vengti kvapnių, agresyvių prausiklių ir makšties plovimų.


• Dėvėti orui pralaidžius apatinius – rinktis medvilninius apatinius, vengti aptemptų, sintetinių drabužių.


• Vengti ilgalaikio drėgmės poveikio – ilgai nedėvėti šlapių maudymosi kostiumėlių ar sportinės aprangos.


• Riboti saldumynų vartojimą – per didelis cukraus kiekis maiste gali skatinti grybelio augimą.


• Vartojant antibiotikus – papildomai vartoti probiotikus (pasitarus su gydytoju), kad būtų išlaikyta natūrali mikroflora.


• Stiprinti imunitetą – sveika mityba, pakankamas poilsis, fizinis aktyvumas.


• Reguliariai lankytis pas ginekologą, ypač jei pienligė kartojasi.