Plaktukinių pirštų deformacija

1. Pirminis sąnario apkrovos pokytis – dėl netolygaus pėdos biomechanikos ar netinkamos avalynės piršto sąnarys patiria padidintą spaudimą.


2. Raumenų ir sausgyslių disbalansas – silpnėjant ar trumpėjant tam tikroms raumenų grupėms, pirštas pradeda labiau linkti žemyn.


3. Sąnario padėties pasikeitimas – proksimalinis tarppirštakaulinis sąnarys vis labiau fiksuojasi sulenktoje padėtyje.


4. Minkštųjų audinių pakitimai – sausgyslės ir raiščiai prisitaiko prie naujos padėties, mažėja jų elastingumas.


5. Kaulinių struktūrų adaptacija – ilgainiui sąnarys tampa standus, deformacija tampa nuolatinė.

• Netinkama avalynė – per siauri, aukštakulniai ar kieti batai, spaudžiantys pirštus.


• Raumenų ir sausgyslių disbalansas – sutrumpėjusios ar susilpnėjusios pėdos raumenų grupės, lemiančios netolygią sąnario apkrovą.


• Pėdos deformacijos – skersinis plokščiapėdiškumas, hallux valgus ar kiti pėdos kaulų pakitimai.


• Traumos – tiesioginiai piršto sužalojimai ar sąnario pažeidimai.


• Neurologinės ligos – sutrikimai, veikiantys raumenų tonusą ir koordinaciją.


• Genetinis polinkis – paveldėta pėdos forma ar jungiamojo audinio ypatybės.

• Nuolatinis piršto sulenkimas žemyn proksimaliniame tarppirštakauliniame sąnaryje.


• Išryškėjęs sąnario iškilimas viršutinėje piršto pusėje.


• Sunku pilnai ištiesinti pirštą tiek judinant pačiam, tiek bandant pasyviai.


• Nuospaudos ar sustorėjusi oda ant iškilusio sąnario arba piršto galo.


• Avalynės spaudimo žymės piršto viršutinėje dalyje ar gale.


• Piršto padėties pokyčiai ilgainiui tampantys nuolatiniais.

1. Fizinė apžiūra – įvertinama pirštų padėtis, sąnarių lankstumas, odos pakitimai ir galimos nuospaudos.


2. Pėdos rentgenograma – nustatomas kaulų ir sąnarių išsidėstymas, deformacijos laipsnis bei galimos gretutinės pėdos patologijos.


3. Eisenos analizė – vertinama pėdos biomechanika, apkrovos pasiskirstymas vaikštant.


4. Avalynės įvertinimas – patikrinama, ar batai nesukelia per didelio spaudimo pirštams.

Plaktukinių pirštų deformacijos gydymas priklauso nuo jos stadijos, sąnario lankstumo ir paciento patiriamų simptomų.

1. Konservatyvus gydymas – taikomas esant pradinėms ar dar lanksčioms deformacijoms: patogios, pakankamai plačios avalynės nešiojimas, ortopediniai įdėklai, pirštų tiesikliai ar pagalvėlės spaudimo mažinimui, pėdos ir pirštų tempimo bei stiprinimo pratimai.


2. Simptomų mažinimas – nuospaudų ir sustorėjusios odos šalinimas, odos apsauga nuo trinties, uždegimo ar skausmo malšinimas nesteroidiniais vaistais ar kitomis priemonėmis.


3. Chirurginis gydymas – taikomas, jei deformacija yra fiksuota, progresuojanti ar konservatyvios priemonės neveiksmingos; gali būti atliekamas sausgyslių atlaisvinimas, kaulo dalies pašalinimas ar sąnario fiksacija tinkamoje padėtyje.

Plaktukinių pirštų deformacija gali sukelti įvairias komplikacijas, ypač jei ji progresuoja ir nėra gydoma.

Dažna pasekmė yra nuospaudos ir nuolatinis odos sustorėjimas tose vietose, kur deformuotas pirštas trinasi į avalynę.

Dėl nuolatinio spaudimo gali atsirasti skausmingi pėdos opų židiniai, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Ilgainiui sąnarys gali tapti visiškai nelankstus, sukeldamas nuolatinį judesių apribojimą ir sunkinant pėdos biomechaniką.

Tai gali lemti pėdos skausmą ir eisenos pakitimus, didinant apkrovą kitoms pėdos dalims.

Kai kuriais atvejais prisideda uždegimai ar infekcijos dėl odos pažeidimų, o ilgalaikės biomechanikos problemos gali sukelti gretutines pėdos deformacijas.

Plaktukinių pirštų deformacijos galima išvengti pasirūpinant pėdų sveikata ir tinkama avalyne.

Svarbu rinktis patogius, pakankamai plačius batus su žemu kulnu ir minkštu, erdviu priekiu, kad pirštai nebūtų spaudžiami.

Reikėtų vengti ilgalaikio aukštakulnių ar siaurų batų dėvėjimo, nes jie keičia pėdos biomechaniką.

Naudinga reguliariai atlikti pėdos ir pirštų tempimo bei stiprinimo pratimus, palaikančius raumenų ir sausgyslių balansą.

Pravartu laiku gydyti pėdos deformacijas (pvz., hallux valgus) ir kitas būkles, galinčias lemti netolygią apkrovą.

Žmonėms, kuriems yra didesnė rizika, gali padėti ortopediniai įdėklai ar pirštų tiesikliai, padedantys išlaikyti taisyklingą pirštų padėtį.