Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas prasideda nuo vidurinio nervo suspaudimo riešo kanale, kuris sukelia nervo kraujotakos sutrikimus ir funkcijos pablogėjimą. Iš pradžių atsiranda laikinas nervo dirginimas, kuris sukelia jutimo sutrikimus ir silpnumą rankoje.

Jei suspaudimas tęsiasi, vyksta nervo uždegimas ir patinimas, kas dar labiau apsunkina nervo pralaidumą.

Progresuojant ligai, nervo pluoštai pradeda nykti – tai sukelia nervo degeneraciją ir funkcijos praradimą.

Dėl to gali išsivystyti nuolatiniai motorikos ir jutimo sutrikimai, rankos raumenų atrofija ir sumažėjusi koordinacija.

Laiku nepradėjus gydymo, būklė gali pablogėti ir sukelti negrįžtamus pažeidimus.

• Anatominis riešo kanalo susiaurėjimas, kuris sumažina vietos nervui.


• Ilgalaikis riešo pervargimas ar pasikartojantys judesiai (pvz., darbas kompiuteriu).


• Uždegiminiai procesai aplink nervą (tendinitas, bursitas).


• Traumos – riešo lūžiai ar patempimai, sukeliantys nervo spaudimą.


• Lėtinės ligos – tokios kaip cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas ar skydliaukės sutrikimai.


• Nėštumas – dėl skysčių susilaikymo audiniuose.


• Genetiniai veiksniai – kai kurie žmonės turi siauresnį riešo kanalą.


• Nutukimas – didina spaudimą minkštiesiems audiniams riešo srityje.

• Tirpimas ir dilgčiojimas rankos ir pirštų srityje, ypač nykštyje, rodyklėje, viduriniame ir bevardyje pirštuose


• Skausmas, kuris gali plisti į riešą, ranką ar dilbį


• Rankos silpnumas ir sumažėjęs gebėjimas suimti daiktus


• Naktinis simptomų paaštrėjimas, dažnai prabudimas dėl tirpimo ar skausmo


• Judesių koordinacijos sutrikimai ir pirštų motorikos sumažėjimas


• Raumenų atrofija delno srityje pažengusiais atvejais

1. Klinikinė apžiūra – gydytojas vertina simptomus, nervų funkciją ir rankos judesius.


2. Elektromiografija (EMG) – matuoja nervų laidumą ir nervo pažeidimo laipsnį.


3. Nervų laidumo tyrimai – įvertina vidurinio nervo funkciją riešo kanale.


4. Ultragarsinis tyrimas – leidžia vizualizuoti nervo būklę ir aplinkinius audinius.


5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – naudojama sudėtingesniais atvejais, siekiant įvertinti minkštuosius audinius ir struktūras.


6. Simptomų dienoraštis – pacientas fiksuoja simptomų trukmę, intensyvumą ir ryšį su veikla.

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir ligos eigos.

1. Poilsis ir riešo apkrovos mažinimas – vengti pasikartojančių judesių ir pervargimo.


2. Ortopedinės priemonės – riešo įtvarai, palaikantys riešą neutraliame padėtyje, ypač naktį.


3. Fizinė terapija ir kineziterapija – stiprina riešo raumenis, gerina judrumą ir mažina uždegimą.


4. Vaistai nuo uždegimo ir skausmo – nesteroidiniai vaistai (NVNU) arba kortikosteroidų injekcijos.


5. Chirurginis gydymas – atliekamas, jei konservatyvios priemonės nepadeda arba simptomai progresuoja; dažniausiai taikoma riešo kanalo atlaisvinimo operacija.


6. Gyvenimo būdo pokyčiai – darbo ergonomikos korekcijos ir reguliarus poilsis.

Negydomas riešo kanalo sindromas gali sukelti nuolatinį vidurinio nervo pažeidimą, kuris lemia ilgalaikį jutimo praradimą ir motorinių funkcijų sutrikimus.

Gali išsivystyti rankos raumenų atrofija, ypač delno srityje, sumažėjusi rankos jėga ir koordinacija.

Dėl silpnumo gali būti sunku atlikti smulkius judesius, pavyzdžiui, suimti mažus daiktus. Ligos progresavimas gali sukelti nuolatinį skausmą ir diskomfortą, kuris stipriai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Be to, gali išsivystyti lėtiniai uždegiminiai procesai ir nervo randėjimas, kurie dar labiau apsunkina gydymą ir atsigavimą. Ankstyva diagnostika ir gydymas padeda išvengti šių komplikacijų.

Norint išvengti riešo kanalo sindromo, svarbu laikytis kelių prevencinių priemonių. Pirmiausia, rekomenduojama vengti ilgalaikių pasikartojančių riešo judesių ir pervargimo darbe ar kasdienėje veikloje.

Svarbu užtikrinti tinkamą ergonomiką – darbo vietos pritaikymą, kad riešas būtų laikomas neutraliame, neįtemptame padėtyje. Reguliariai daryti pertraukas ir atlikti riešo tempimo bei stiprinimo pratimus.

Laikyti rankas šiltas ir vengti šalčio poveikio, kuris gali sustiprinti nervo suspaudimą. Sveikai maitintis ir palaikyti optimalų kūno svorį, nes nutukimas didina spaudimą riešo srityje.

Jei dirbate su vibraciniais įrankiais, naudoti apsaugines priemones. Ankstyvas simptomų atpažinimas ir gydytojo konsultacija padeda užkirsti kelią sindromo progresavimui.