Spalinės

1. Kiaušinėlių patekimas į organizmą – žmogus praryja Enterobius vermicularis kiaušinėlius su užterštu maistu, vandeniu ar per rankas.


2. Lervų išsiritimas – kiaušinėliai skrandyje ir plonajame žarnyne išsirita į lervas.


3. Migracija į storąjį žarnyną – lervos juda į storąją žarną, kur subręsta į suaugusias kirmėles.


4. Kiaušinėlių dėjimas – naktį patelės migruoja į išangės sritį ir padeda kiaušinėlius ant odos.


5. Plitimas aplinkoje – kiaušinėliai patenka ant rankų, drabužių, patalynės ar kitų paviršių ir gali būti perduodami kitiems žmonėms.

Spalinės atsiranda dėl užsikrėtimo Enterobius vermicularis kirmėlių kiaušinėliais, kurie patenka į žmogaus organizmą įvairiais būdais:

• Prasta rankų higiena – neplautos rankos po tualeto ar prieš valgį.


• Tiesioginis kontaktas – užsikrėtimas nuo asmens, turinčio spalinių, per rankas ar odos sąlytį.


• Užteršti daiktai – kiaušinėliai patenka per drabužius, patalynę, žaislus, durų rankenas ir kitus paviršius.


• Mikroskopiniai kiaušinėliai ore – jie gali pakilti su dulkių dalelėmis ir būti įkvėpti, vėliau nuryti.


• Savęs užkrėtimas (auto infekcija) – kasantis išangės srityje ir vėliau rankas prikišus prie burnos.


• Kontaktas kolektyvuose – darželiuose, mokyklose ar kitose vietose, kur daug vaikų.

• Niežėjimas išangės srityje – ypač stiprus vakare ir naktį.


• Neramus miegas – dėl nuolatinio diskomforto.


• Dirglumas ir nuovargis – susiję su prastesne miego kokybe.


• Pilvo skausmas – dažniausiai apie bambą ar apatinėje pilvo dalyje.


• Pykinimas – kartais pasireiškiantis dėl virškinimo sutrikimų.


• Matomos kirmėlės – smulkios, baltos, judančios kirmėlaitės išmatose arba prie išangės.


• Dantų griežimas miego metu – kai kuriems vaikams.


• Odos sudirginimas – paraudimas ir įdrėskimai aplink išangę dėl kasymosi.

1. „Lipnios juostos“ testas – ryte, dar prieš prausiantis ar tuštinantis, lipnia juosta paimamas mėginys nuo odos aplink išangę ir tiriamas mikroskopu kiaušinėliams nustatyti.


2. Išmatų tyrimas – gali padėti aptikti kiaušinėlius ar kirmėles, nors šis metodas spalinių atveju mažiau jautrus.


3. Vizualinė apžiūra – gydytojas ar tėvai gali pastebėti smulkias, baltas, judančias kirmėles išangės srityje ar išmatose.


4. Pakartotiniai tyrimai – kadangi kiaušinėliai dedami ne kasdien, rekomenduojama tyrimą atlikti kelias dienas iš eilės.

Spalinės gydomos kompleksiškai, siekiant pašalinti parazitus iš organizmo ir užkirsti kelią pakartotiniam užsikrėtimui:

1. Antiparazitiniai vaistai – skiriami tokie preparatai kaip mebendazolas, albendazolas ar pirantelis; paprastai vienkartinė dozė kartojama po 2 savaičių.


2. Visos šeimos ar kolektyvo gydymas – kadangi liga lengvai plinta, gydomi visi artimą kontaktą turintys asmenys, net jei neturi simptomų.


3. Higienos priemonių laikymasis – kasdien plauti rankas, ypač po tualeto ir prieš valgį.


4. Trumpai kirpti nagus – kad po jais nesikauptų kiaušinėlių.


5. Kasdien keisti apatinius ir patalynę – skalbti aukštoje temperatūroje.


6. Kambarių valymas – kruopščiai siurbti ir valyti paviršius, kad būtų pašalinti kiaušinėliai iš aplinkos.

Spalinės paprastai nesukelia sunkių komplikacijų, tačiau ilgalaikis ar intensyvus užsikrėtimas gali turėti neigiamų pasekmių.

Dažniausia problema yra odos sudirginimas ir infekcijos aplink išangę dėl nuolatinio kasymosi.

Mergaitėms kirmėlės gali patekti į makštį ir sukelti vulvovaginitą ar šlapimo takų infekcijas.

Dėl miego sutrikimų gali atsirasti nuolatinis nuovargis, dirglumas ir dėmesio stoka, ypač vaikams.

Retesniais atvejais stiprus užsikrėtimas gali sukelti virškinimo sutrikimus – pilvo skausmą, pykinimą, svorio kritimą.

Labai retai kirmėlės gali migruoti į kitus organus, sukeldamos uždegiminius procesus.

Spalinių galima išvengti laikantis tinkamos higienos ir prevencinių priemonių.

Svarbiausia reguliariai plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu, ypač po tualeto ir prieš valgį.

Reikėtų trumpai kirpti nagus ir vengti nagų kramtymo, kad po jais nesikauptų kiaušinėliai.

Kasdien būtina keisti apatinius drabužius ir patalynę, skalbiant juos aukštoje temperatūroje.

Namų aplinkoje pravartu kasdien valyti paviršius ir siurbti grindis, kad būtų pašalinti galimi kiaušinėliai.

Vaikus reikia mokyti nesikasyti išangės srities ir neliesti burnos neplautomis rankomis.

Kolektyvuose svarbu užtikrinti higienos priemonių prieinamumą ir švarą, kad infekcija neplistų tarp vaikų.